Ээг головного мозга что показывает у детей

Что показывает ЭЭГ мозга у детей, и сколько стоит?

Исследование функциональности и структуры головного мозга у ребенка может потребоваться уже с самого рождения, и для этого подбираются самые безопасные методики.

Оглавление:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это безболезненный и безвредный способ диагностики отклонений в работе головного мозга, который может назначаться маленькому ребенку.

Исследование показано с целью оценки функциональности коры головного мозга, путем фиксации активности электрических импульсов. Метод признан информативным для получения результатов в любом возрасте.

ЭЭГ показывает графическое изображение активности нейронов, клеток головного мозга, которые формируют его биоэлектрическую деятельность. Полученный результат выглядит как набор линий, которые специалист расшифровывает, видя течение физиологических процессов и патологические изменения.

Что такое ЭЭГ головного мозга?

Электроэнцефалография головного мозга – это одна из основных методик определения функциональности коры головного мозга у детей и взрослых. С помощью электродов в ходе процедуры регистрируется биоэлектрическая активность, показываются возможные патологические изменения, заболевания центральной нервной системы.

Эта методика может применяться для самых маленьких с целью оценки развития мозга и наблюдения за нарушением.

ЭЭГ новорожденных показано уже с первых дней жизни. Целью методики будет исключение или подтверждение нарушений в функционировании головного мозга.

Поводом к проведению диагностики сразу после рождения будет:

  • подозрение на врожденные аномалии ребенка;
  • травмы во время родов;
  • осложненная беременность.

Показания к проведению ЭЭГ

Электроэнцефалография маленьких детей проводится по таким показаниям:

  • визуальные изменения, указывающие на проблемы в головном мозге;
  • эпилептические припадки и судороги мозговой этиологии;
  • повышенное или пониженное артериальное давление неизвестного происхождения;
  • плохой сон, его отсутствие или недостаток;
  • нарушение поведения ребенка, раздражительность, постоянная плаксивость;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • доброкачественные опухоли и подозрение на онкологический процесс;
  • оценка функционального развития коры головного мозга;
  • травмы, ушибы, удары головы с образованием гематомы;
  • частые головные боли, вспыльчивость.

Назначить проведение исследования могут такие специалисты, как:

Оно проводится не только при подозрении на патологический процесс, но и для наблюдения нормального развития процессов головного мозга.

Родители не должны беспокоиться о потенциальном вреде процедуры для ребенка, она безвредна и может проводиться неоднократно.

По показаниям можно наблюдать, что ЭЭГ результативна в плане многих нарушений в работе мозга ребенка. Исследование позволяет контролировать функцию центральной нервной системы с первых дней жизни новорожденного.

С помощью ЭЭГ можно диагностировать такие отклонения:

  • ДЦП и другие врожденные аномалии, возникшие в период внутриутробного формирования плода. Ранее мы также рассматривали вопрос о диагностике ДЦП при беременности;
  • эпилепсия, синдром вегетативной дистонии;
  • причины нарушения речи и слуха ребенка;
  • степень выраженности мозговой аномалии новорожденного.

Что показывает ЭЭГ головного мозга детям: расшифровка

В результате проведения ЭЭГ специалист получает электроэнцефалограмму, представленную набором кривых линий, которые и отражают функциональную активность головного мозга новорожденного или старших детей.

Сейчас результаты сохраняются не только на бумаге, но и в компьютерной программе, что позволяет в любое время быстро найти нужный документ и следить за изменениями в работе головного мозга.

Электроэнцефалография показывает динамику развития коры головного мозга и патологические изменения, которые в ней происходят. Основной показатель диагностики нормального состояния и отклонения – биоэлектрическая активность нейронов.

Расшифровкой ЭЭГ может заниматься только лечащий врач. Для человека без медицинского образования результат анализа останется набором линий, которые не несут никакой информации.

Важно, что нет стандартов оценки, и то, что для одного ребенка нормально, для другого будет отклонением. Учитывая индивидуальные особенности, доктор изучает результат и уже с его уст родители слышат о состоянии головного мозга ребенка.

После ЭЭГ с неоднозначными результатами, когда есть подозрение на какую-либо патологию, проводятся дополнительные исследования.

Какие методики дополняют результаты ЭЭГ:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • нейросонография и другие.

Как подготовить ребенка к ЭЭГ головного мозга?

Перед началом процедуры проводится стандартная подготовка детей. Этапы зависят от возраста, и если старшие, спокойные дети не нуждаются в дополнительных мерах, рассмотрим подготовку активных деток, боящихся предстоящей манипуляции.

Что нужно делать перед проведением ЭЭГ неспокойным детям:

  1. Говорить с ребенком лучше за несколько дней до процедуры, можно показать ему видео и доступно объяснить о безболезненности процедуры;
  2. В клинику нужно взять с собой любимую игрушку ребенка, все время занимать его рассказами и веселить;
  3. Покормить ребенка нужно незадолго до исследования, но спланировать так, чтобы на момент процедуры он не уснул (исключением будут новорожденные);
  4. От ребенка потребуется выполнение определенных действий, и об этом его нужно предупредить.

Подготовка непосредственно к процедуре заключается в:

  • Присоединении электродов к голове.
  • Исследование проводится в небольшой комнате, где размещен пеленальный столик и регистрирующее устройство.
  • На голову ребенку надевают специальную шапочку, к которой присоединяют электроды.
  • Датчики связаны сетью проводов, потому все оборудование заземленное, и процедуру можно проводить в любое время.
  • Перед наложением датчиков они смачиваются в жидкости, чтобы избежать образования воздуха между электродами и головой.
  • В редких случаях кожа ребенка протирается спиртом.
  • На уши также надеваются электроды, которые будут проводить ток.

Где делают?

Электроэнцефалография проводится в частной клинике или государственной больнице. Для этого есть специально оборудованный кабинет с креслом и необходимой аппаратурой. От места проведения процедуры будет зависеть и стоимость.

Когда родители сами проявили желание пройти процедуру, сначала нужно получить назначение от одного из следующих специалистов:

  • невролог, невропатолог;
  • педиатр, психотерапевт;
  • нейрофизиолог, травматолог.

Работа с детьми требует высокого профессионализма, и чтобы получить правильный результат, важно найти квалифицированного врача с положительными отзывами.

Диагностику можно пройти в таких клиниках Москвы:

Стоимость проведения электроэнцефалографии зависит от учреждения:

  • В частных клиниках цена выше, но не может превышатьрублей .
  • Средняя цена процедуры ––рублей.
  • В СМ-Клиник стоимость процедуры будет околорублей .
  • В клинике К+31 –рублей .
  • Бест Клиник предлагает пройти исследование по ценерублей .

Цены так сильно отличаются в силу:

  • разного оборудования;
  • качества подготовки;
  • наличия в комплексе дополнительных исследований.

Отзывы пациентов

Родители положительно отзываются об этом исследовании, ведь никакого вреда для здоровья нет, но можно получить информативный результат. Проблемы могут возникать только в случае капризности ребенка, тогда процедура может откладываться.

Чтобы избежать негативного опыта, рекомендуется следовать правилам психологической подготовки ребенка и быть готовым к некоторым трудностям.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/eeg-u-detey.html

Все о процедуре ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга у детей

ЭЭГ головного мозга у детей – одна из методик исследования работы центральной нервной системы, которая широко используется в современной педиатрии. Электроэнцефалография позволяет проанализировать электрические импульсы мозга, по которым врач может выявить у ребенка некоторые заболевания и назначить ему необходимое лечение.

Суть исследования

Что показывает ЭЭГ головного мозга? Это исследование проводится для детей различного возраста, для определения состояния и работы его нервной системы, в основе которой находятся нейроны. Все эти клетки могут создавать и передавать между собой электрические импульсы, создавая биоэлектрическую активность мозга. Результатом обследования является электроэнцефалограмма – набор кривых, отражающих процессы в головном мозге малыша в разные периоды (сна, бодрствования, отдыха и т. д.).

Рассказывают врачи функциональной диагностики:

Врач может назначить проведение ЭЭГ в случае, когда поступили жалобы ребенка или его родителей о:

  • Регулярно повторяющихся обмороках.
  • Моментах, когда малыш замирает и перестает реагировать на все, что его окружает.
  • Перенесенной травме головного мозга, в том числе при падении или ударе.
  • Ребенок школьного возраста испытывает странные ощущения, которые он не может объяснить.

Повторное обследование невропатолог может назначить, если у ребенка имеются:

  1. Эпилепсия.
  2. Судороги, характер которых не удалось определить.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Различные нарушения сна.
  5. В период реабилитации после перенесенных нейрохирургических операций.
  6. Появились подозрения на опухоль.
  1. Перинатальная патология (у ребенка гидроцефалия и т. д.).
  2. Нарушено мозговое кровообращение.
  3. Диагностированы воспалительные заболевания головного мозга.
  4. Аутизм или ДЦП.
  5. Задержка физического или психологического развития, причину которых выяснить не удалось.

Электроэнцефалография дает ответы на такие вопросы:

  • Есть ли в головном мозге очаги судорожной активности и где они находятся.
  • На каком этапе сейчас находится заболевание – прогрессирует, регрессирует или же проходит без изменений на протяжении определенного периода времени.
  • Эффективно ли проводимое лечение.

ЭЭГ головного мозга, которое делают ребенку, помогает не только выявить имеющиеся проблемы, но и выбрать правильное лечение. Если же у малыша нет серьезных отклонений, требующих терапии, но есть проблемы в развитии или поведении, то обследование дает возможность невропатологу определить причины такого состояния.

Подготовка к обследованию

Прежде чем сделать энцефалограмму ребенку, его необходимо подготовить к предстоящей процедуре, так как она заключается в установке на голове малыша специальных датчиков. Поэтому за день до этого, детям нужно хорошо вымыть голову.

Младенцам ее проводят исключительно в состоянии сна. Поэтому, если вам назначили ЭЭГ, учтите график сна малыша. Непосредственно перед этим, ребенка рекомендуют накормить из бутылочки. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, нужно дать сцеженное грудное молоко.

Прислушиваемся к специалистам. Врач функциональной диагностики Научного центра здоровья детей Лебедев Владислав рассказывает о подготовке ребенка к процедуре:

Малышам старше 1 года, обследование проводят в состоянии бодрствования. Важно, чтобы в этот момент он вел себя спокойно и при необходимости выполнял все просьбы врача. Это очень сложно, в случае обследования детей 2-3 лет, поэтому родителей советуют предварительно подготовить их психологически. Для этого нужно:

  1. Поговорить с малышом, представив ему предстоящее обследование, как увлекательную игру. К примеру, предложите ему на время побыть супергероем.
  2. Возьмите с собой его любимые игрушки или книги. Это даст возможность отвлечь внимание ребенка при проведении ЭЭГ головного мозга.
  3. Избежать капризов поможет кормление перед процедурой. Также важно учесть режим дня, чтобы ребенок в это время не был слишком уставшим или сонным.
  4. Во время исследования, врач может попросить кроху закрыть или открыть глаза, дышать равномерно и т. д. Поэтому родители должны отрепетировать такие просьбы заранее.
  1. При надевании на голову специального приспособление, можно включить обследуемого в этот процесс, попросив его что-то подержать и т. д.
  2. Если пациент принимает лекарственные препараты, то перед ЭЭГ отказываться от них нельзя. Исключение составляют противосудорожные препараты, которые необходимо отменить за 3 дня до обследования.
  3. С головы ребенка нужно снять любые украшения, девочкам распустить волосы.
  4. У процедуры нет противопоказаний к проведению, однако ее стоит перенести, если у малыша есть кашель или насморк.

ЭЭГ головного мозга проводят в звуко и светонепроницаемом помещении, в котором находятся кушетка и регистрирующее устройство. Для этого на голову надевают специальную шапочку, которая имеет вид резиновой сетки или тканевой шапочки с электродами, куда дополнительно прикрепляются датчики.

Особенности проведения ЭЭГ

Порядок проведения ЭЭГ головного мозга всегда зависит от того, каков возраст обследуемого ребенка. Грудничков укладывают на пеленальный стол или маме на руки. Главное, чтобы малыш в это время спал. Детей, которые начинают капризничать необходимо сначала успокоить. Продолжительность процедуры – 20 минут, в течение которых необходимо определить активность головного мозга в состоянии покоя. Обследование детей постарше более сложное. Обследуемого помещают на кушетку в положении полулежа. Нельзя, чтобы голова наклонялась вперед, иначе могут быть искажения в показаниях. Малыш в это время должен быть максимально расслаблен. ЭЭГ головного мозга состоит из таких этапов:

  • Фиксирование активности работы головного мозга и запись кривой в спокойном состоянии.
  • Проба с открытыми и закрытыми глазами, что помогает определить работу мозга на этапе начала работы или перехода в состояние покоя. Для этого, врач попросит малыша закрывать или открывать глаза в определенные моменты.

О том, какие пробы существуют и для чего они проводятся:

  • Проба с гипервентиляцией, для чего пациента попросят делать глубокие, но не частые вдохи или выдохи, предложив задуть свечу или подуть на горячий предмет. Такое исследование дает возможность обнаружить опухоль или скрытую форму эпилепсии.
  • Проба с фотостимуляцией. Для нее используется лампочка, которая в определенном ритме выдает вспышки. Малыш в это время находится с закрытыми глазами, однако мелькание он видит. Благодаря такому методу возможно оценить развитие малыша.

Такая процедура длится в среднем около 30 минут, хотя могут быть случаи, когда врач посоветует провести дополнительное обследование при помощи звукового стимулятора, темновой адаптации и других методов.

Результат ЭЭГ

Медицинский документ, который формируют по результатам ЭЭГ головного мозга, имеет название электроэнцефалограмма, где в виде кривых линий показана активность нейронов. Благодаря тому, что сегодня результат записывается в компьютере, врач получает возможность упростить анализ данных. Новые технологии дают возможность высчитывать точные данные, которые впоследствии помогут медикам установить правильный диагноз.

Родители, получив результат ЭЭГ не должны пытаться самостоятельно расшифровать его. Это должен делать лечащий врач, потому что активность импульсов головного мозга будет индивидуальной для каждого пациента, особенно если речь идет о грудничках. Поэтому ставить диагноз на основе ЭЭГ головного мозга может только невропатолог. При этом он учтет результаты дополнительных обследований и анализов, заключения других специалистов и т. д.

Данные обследования фиксируют ритмы работы головного мозга. В результате можно увидеть данные об:

  1. Альфа-ритме, который в нормальном состоянии фиксируется под полушариями мозга. Если его амплитуда и частота нарушаются, то становится заметна их локализация в какой-то определенной области. Это может говорить об опухоли, кровоизлиянии или другой травме. Независимо от возраста малыша, нарушение альфа-ритма указывает на задержку в развитии.
  2. Бета-ритм может фиксироваться исключительно в области лба. Если ритм оказывается перемещенным в другие отделы головного мозга, то можно говорить о задержке умственного развития. При воспалении или сотрясении головного мозга, на результате ЭЭГ будут изменены частота или амплитуда бета-ритма.
  3. Тета-ритм и дельта-ритм. Эти показатели регистрируются во время детского сна. Если показатели оказываются разрозненными, то врач диагностирует слабоумие и склонность к разного рода неврозам и психозам. Если при проведении ЭЭГ головного мозга выявлены острая волна или вспышка, это может быть подтверждением наличия эпилепсии.

Нужно отметить, что ЭЭГ головного мозга – это абсолютно безопасное исследование, которое может быть проведено неограниченное количество раз, если для этого есть необходимость. Родителям важно сохранять у себя все результаты обследования, потому что в детском возрасте только происходит развитие нервной системы ребенка и ее характеристики со временем могут существенно меняться. Сравнив протоколы энцефалографии, доктор сможет отследить динамику развития мозга и в любой момент определить общую картину заболевания.

Активность нейронов является одним из самых главных показателей, по которым можно оценить комплексное функционирование нервной системы. А единственным безопасным и высокоэффективным способом это сделать, и является процедура ЭЭГ головного мозга. Ее используют для постановки диагноза и наблюдения за лечением. Поэтому, если врач рекомендует вам пройти это обследование, то не нужно от этого отказываться. Расспросите доктора, как правильно подготовить малыша к процедуре и поддержите кроху в этот день.

Источник: http://golovnayabol.com/mama-i-rebenok/eeg-golovnogo-mozga-u-detej.html

Электроэнцефалография у детей

В некоторых случаях ребенку может быть назначено такое исследование, как электроэнцефалография. Что это за процедура, когда она может быть необходима и как родители должны подготовиться к ее проведению?

Екатерина Коробкова

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. Набор визуальных кривых, получаемых в ходе электроэнцефалографического исследования, называется электроэнцефалограммой. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы пациента. Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни; а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

  • Диагностика различных судорог и припадков мозгового происхождения;
  • Оценка эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей первых лет жизни (эпилепсия – это хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и сопровождающаяся различными изменениями личности);
  • Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга;
  • Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения).

Как регистрируют ЭЭГ?

Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях. Пациента размещают в затемненной экранированной камере (обычно это небольшая свето- и звуконепроницаемая комната, в которой имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится электродный короб – часть регистрирующего устройства с проводами и электродами). Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на руках у матери или на пеленальном столике. Прежде всего, на голову ребенку надевают специальную шапочку. Ее внешний вид может быть разным. Это может быть цельная шапочка-шлем из тонкой ткани, а может быть «сетка» из мягких резиновых жгутиков, под которые врач в определенном порядке вручную располагает несколько электродов. С помощью металлических «крокодильчиков» к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к энцефалографу. (Подключение всегда производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, данная методика является совершенно безопасной. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление.) Перед наложением электроды смачивают водой, физиологическим раствором или гелем на водной основе (он совершенно безвреден, легко смывается водой или стирается влажными детскими салфетками и служит для того, чтобы между электродом и кожей головы не было воздушной прослойки. Иногда участок кожи головы под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, так как кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. На ушки малыша с помощью мягких клипс устанавливают референтные (неактивные) электроды, которые также смачивают водой. При исследовании ребенка следует обращать особое внимание на положение головы, которая не должна быть наклонена вперед, чтобы избежать мышечных артефактов (искажений в ЭЭГ). Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если малыш не засыпает, активен или плачет, врач предложит вам успокоить, покачать его или покормить. Исследование продолжится, когда кроха успокоится и его движения сведутся к минимуму. Если необходимо, доктор поправит электроды или наденет шапочку заново. Не волнуйтесь: обычно у специалиста, работающего с маленькими детьми, достаточно опыта и терпения, чтобы помочь вам.

Подготовка к ЭЭГ-исследованию

Накануне необходимо искупать малыша, чтобы головка была чистой.

  • Время регистрации ЭЭГ должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования обычно составляет около 20 минут.
  • После предыдущего кормления до момента исследования ребенка не следует кормить и давать ему спать (ребенка кормят непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях проведения ЭЭГ).
  • Возьмите с собой любимую пустышку малыша и бутылочку с привычной жидкостью – молочной смесью или водой, если он на искусственном вскармливании. Если же вы кормите кроху грудью, перед исследованием можно сцедить немного молока в бутылочку и взять с собой – возможно, покормить ребенка во время исследования из бутылочки будет удобнее, чем брать его на руки и кормить грудью, нарушая положение электродов. Впрочем, это совсем не обязательно.
Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет, во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и невыполнения инструкций. Поэтому согласуйте с врачом время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден и пр. Ребенку постарше возьмите с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Заранее, спокойно, с улыбкой объясните крохе, куда вы собираетесь пойти, кто там будет и что будет происходить. Каждая мама сможет найти такой подход к своему малышу, при котором в ЭЭГ-кабинете он будет чувствовать себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую, интересную игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования. При благоприятной ситуации регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах – в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование в положении сидя, можно на коленях у матери. Процедура регистрации ЭЭГ при обычном обследовании продолжается около 15–20 минут и включает в себя запись «фоновой кривой» и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости может применяться длительная мониторинговая запись. Стандартный протокол ЭЭГ-исследования включает в себя пробу с открыванием глаз, 3-минутную гипервентиляцию, фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц. Данные пробы должны проводиться всем обследуемым, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фоно- или фотостимуляция на частотах до 20 Гц. Кроме того, в специальных случаях применяются: сжимание пальцев в кулак, звуковые стимулы, прием различных фармакологических препаратов, а для детей постарше – психологические тесты. Проба «открыть-закрыть глаза» проводится обычно длительностью около 3 секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. Врач громко и отчетливо попросит ребенка сначала закрыть глаза, а затем открыть; обычно детям нравится это задание. При необходимости процедуру повторяют. Считается, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности (большую или меньшую инертность процессов торможения), а закрывание глаз характеризует переход к покою (большую или меньшую инертность процессов возбуждения). При проведении пробы с гипервентиляцией ребенку необходимо дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут, иногда дольше. Эту пробу удается провести у детей старше 3 лет, часто в форме игры, предлагая ребенку «надуть воздушный шарик» или «подуть на горячий чай». Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия судорог и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать судорожный припадок. С помощью этого исследования также могут быть выявлены и другие нарушения, например внутримозговые воспаления и воспаления оболочек мозга, мозговые опухоли, различные дисфункции, хронический стресс и переутомление. При этом специалист оценивает не только наличие и локализацию нарушений, но и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции. Световая ритмическая стимуляция (фотостимуляция) проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света; пациент видит их прямо перед собой, хотя глаза остаются закрытыми. Как правило, это исследование не доставляет дискомфорта. В результате такой стимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, по частоте повторяющие ритм световых мельканий. С помощью этого исследования удается оценить правильность развития головного мозга у детей, выяснить степень задержки психоречевого, психомоторного развития. Фотостимуляция также может выявить наличие у пациента эпилептической активности. Следует подчеркнуть, что появление эпилептической активности в ЭЭГ детей без клинического подтверждения не может быть достаточным основанием для установления диагноза эпилепсии. У детей раннего возраста (до 1 года) наличие в ЭЭГ специфической активности, напоминающей эпилептическую, является возрастной физиологической нормой в силу особенностей нормального развития головного мозга в этот период. В особых случаях в клинике используются специальные пробы с темновой адаптацией (пребывание в затемненном помещении до 40 минут), пробы с частичным или полным (в течение нескольких часов) лишением сна, а также совместный ЭЭГ- и электрокардиографический мониторинг, мониторинг ночного сна.

Компьютерный анализ ЭЭГ

Исторически клиническая электроэнцефалография развивалась на основании визуального анализа ЭЭГ. Кривые ЭЭГ записывались на длинную бумажную ленту, и врач должен был сделать свое заключение, «вручную» просмотрев всю запись. Однако уже в начале развития электроэнцефалографии у физиологов возникло стремление оценить ЭЭГ с помощью объективных количественных показателей, применить методы математического анализа. С внедрением в медицинскую практику цифровых ЭВМ стало возможным производить анализ электрической активности на качественно новом уровне. В настоящее время электроэнцефалограмма по-прежнему регистрируется на бумаге, но одновременно в цифровом виде записывается на компьютерные носители. Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют проводить спектральный анализ ЭЭГ, детальный анализ различных ЭЭГ-феноменов, просматривать любой участок кривой в увеличенном виде, производить его амплитудно-частотный анализ, представлять полученные данные в виде карт, цифр, графиков, диаграмм и получать, таким образом, более наглядные, точные данные.

Заключение по ЭЭГ

В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты ЭЭГ выдают на руки родителям на следующий день, а копию заключения оставляют в амбулаторной карте. В стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в документы, выдаваемые при выписке. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, желательно при дальнейших ЭЭГ-исследованиях иметь с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы врач мог отследить динамику изменений работы мозга. Необходимо учитывать, что нервная система малыша «взрослеет», созревает; поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ. При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов. Если после приема у вас остались вопросы, в том числе по ЭЭГ, задавайте их сразу, в кабинете врача. Добавим, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний, и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) необходимое количество раз.

Источник фото: Shutterstock

Комментарии

Привет девочки. Хочу рассказать свою историю. Моему сыночку поставили диагноз — эпилепсия. Ему 1 год и 4 мес. Живем в оренбургской обл. У нас ээг не делают маленьким. Поехали в Казахстан. Там сделали и местный зав неврологическое отделением сказал что у нас явная судорожная готовность. Горю моему не было предела. А все началось с того что он начал закатывать глазки. Поэтому решили пойти к неврологу. Потом с этим ээг приехали к себе. Здесь нас тоже не обрадовали. Посмотрев ленту с ээг, сказали тоже самое. Назначили немедленно начать принимать проьивосудорожные поепораты. Мы с мужем решили ехать в Москву с профессору Генералов. Приехали туда. Нам сделали мониторинг и сказали что эпилепсия близко не пахнет. Посмотрев нашу старую ээг они просто улыбнулись. Поэтому не расстраивайтесь раньше времени. Лучше сездить в Москву. И денег не так уж и много потребовало . Околоруб.

3 июля:42

30 октября:19

Спасибо за стаью, все доходчево описано, все понятно.

2 декабря:29

Спасибо за подробное описание. Практически получила ответ на все свои вопросы. Также статья помогла сделать осознанный выбор учреждения, где сделала ээг ребенку. Могу посоветовать в СПБ обратиться в pncz.ru

27 октября:01

Спасибо. Очень полезная и доступная для понимания статья.

21 октября:55

Спасибо за статью Очень доступно изложено

27 февраля:50

скажите пожалуйста где в астане можно зделать єєг не дорого??

25 февраля:51

Реакция на ОГ-реакция активации выражена.На ЗГ-быстрое восстановление фоновой активности

Ребенок гиперактивный и чужых боится, как тогда быть с ЭЭГ.

Был в Жулебино, Мед. центр на Миля. Быстро и качественно, как для взрослых, так и для детей, в общем понравилось.

12 декабря 2012

Ваш комментарий:

Каков ваш психологический возраст?

Сейчас читают

Интересное в сети

Самое популярное

Партнеры

© Официальный сайт журнала «Мама и малыш»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

Источник: http://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/868/elektroencefalografiya-u-detey

Mozzy.info

Будьте здорові!

Что показывает ээг головного мозга у ребенка

Ребенку рекомендовано проведение ЭЭГ-видеомониторинга. Что это за процедура, зачем она проводится и как? Как подготовить ребенка к исследованию?

Отвечает Рылова Ольга Петровна, врач-невролог, эпилептолог кабинета ЭЭГ-Видеомониторинга ОДКБ №1.

ЭЭГ — это запись биоэлектрической активности головного мозга (БЭА), которую издают клетки головного мозга. С помощью преобразователей на имеющемся оборудовании, данные выводятся на монитор компьютера и параллельно идет съемка на видеокамеру самого ребенка. Проводится исследование во время бодрствования с открытыми и закрытыми глазами и во время естественного сна. Детям старше 3-4 лет запись во время бодрствования проводится с функциональными (или провоцирующими) пробами.

Запись во сне намного информативнее. Иногда только благодаря записи БЭА во сне выявляются болезненные (патологические) изменения на ЭЭГ.

Основным показанием для проведения ЭЭГ-видеомониторинга является наличие пароксизмальных (как правило, кратковременных — от нескольких секунд до минут) состояний, с остановкой деятельности («замиранием»), и (или) возникновением насильственных мышечных движений (напряжений, подергиваний, сокращений) или потери тонуса с обмяканием, изменением или потерей сознания во время бодрствования, сна или засыпания и пробуждения.

Как правило, ЭЭГ-видеомониторинг проводится для диагностики различных форм Эпилепсии. нарушений сна, состояний с потерей сознания, неясных двигательных феноменов, приступов при повышении температуры тела и др.

В настоящее время все более пристальное внимание уделяют исследованию на ЭЭГ детей, имеющих проблемы в двигательном, психическом и речевом развитии, у которых выявляются патологические изменения на ЭЭГ, а приступов не имеющих.

При регистрации ЭЭГ прописываются различные виды волн в форме ритмов. В норме от различных отделов мозга фиксируется различная БЭА в бодрствовании и во сне в зависимости от возраста. При заболеваниях нарушается картина возрастной корковой ритмики и выявляется патологическая активность в форме различных волн, разрядов, вспышек, чаще всего Эпилептическая и эпилептиформная, а также регистрируются различные приступы. Это значительно облегчает диагностику и способствует наиболее эффективному лечению или коррекции.

Ребенку одевается шапочка на голову с припаянными на основу шапочки электродами и проводками. Между электродами и поверхностью головы накачивается гель для улучшения проводимости. Процедура безболезненная. Медикаменты не используются. Пациент усаживается в кресло и сидит, расслабившись, с закрытыми глазами. Желательно не двигаться и не разговаривать, т. к. система чувствительная и возникают помехи и наводки, которые искажают запись и мешают правильной расшифровке и трактовке ЭЭГ. В начале исследования ребенка просят открыть и закрыть глаза с интерваламисек. Эта проба выявляет изменения при переходе от состояния бодрствования к покою. Провоцирующие пробы включают в себя ритмическую фотостимуляцию и гипервентиляцию.

Световая (ритмическая) фотостимуляция проводится с помощью мелькания специальной лампочки, которая воспроизводит короткие ритмические вспышки света различной частоты. На ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности. Может выявить у пациента наличие скрытой или явной Эпилептической активности. Ребенок в течение проб должен сидеть неподвижно с закрытыми глазами и пережидать мелькания света.

При гипервентиляции нужно дышать редкими глубокими вдохами и выдохами в течение 3-х минут. Часто предлагают ребенку как бы «надуть шарик, задуть свечки, подуть на горячий чай» и т. п. При этом оценивают не только наличие и локализацию нарушений на ЭЭГ, но и продолжительность их после пробы.

Если ребенок раннего возраста не может выполнить пробы, то его сразу укладывают спать. Разрешается укладывать так, как ребенок привык засыпать дома (укачивание на руках, напевание песен, чтение сказки, сосание соски и пр.). Можно брать с собой детское питание, питье. Ребенок не должен быть голодным. Для того, чтобы ребенок уснул быстро рекомендуется накануне исследования детям старше 3-х лет лечь спать позже обычного на 1,5-2 часа и подняться раньше обычного (6-7 час утра) и не спать до начала исследования. Ребенку раннего возраста рекомендуется встать раньше обычного и не уснуть по дороге в больницу (разговаривайте, играйте с ребенком в активные игры).

С собой берется чистая пеленка или простынка, памперс (если необходимо), маленькое полотенце для обтирания геля с головы после исследования. Важно подготовить ребенка психологически и доступно рассказать про исследование. Будет очень предусмотрительно со стороны родителей выехать с небольшим запасом времени (оформление, «пробки» в дороге и пр.)

Авторизация

Электроэнцефалография мозга

Электроэнцефалограмма мозга – запись электрической активности нейронов (нервных клеток) головного мозга, позволяющая оценить анатомическое состояние, наличие патологий и степень нарушений в функционировании мозга, а также уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) помогает определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы. Стоит сделать электроэнцефалограмму, чтоб исключить наличие заболевания.

Врачу неврологу результаты электроэнцефалограммы позволят подтвердить либо опровергнуть предварительную постановку диагноза, например, эпилепсии, в том числе, скрытую. Выявить сосудистые, инфекционные, воспалительные (полиомиелит, менингит, энцефалит и др.) и дегенеративные поражения головного мозга, а также переутомление, стресс.

ЭЭГ помогает четко определить конкретное положение возможных опухолей, кист и травматических повреждений головного мозга.

Элеткроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) также назначается как динамический вид мониторинга, позволяет оценить эффективность назначенной терапии. Электроэнцефалограмма помогает оценить работу головного мозга при различных состояниях. Например, во время сна или бодрствования, при активной умственной или физической деятельности, после приема лекарственных препаратов и т. д.

Дополнительные тесты являются частью протокола при ЭЭГ. К ним относят следующие пробы:

Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

Открывание и закрывание глаз.

Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Сжатие пальцев в кулак;

Проба с лишением сна;

Проба с пребыванием в темноте в течение 40 минут;

Мониторирование всего периода ночного сна;

Прием лекарственных препаратов;

Выполнение психологических тестов.

Необходимость в проведении дополнительных тестов для ЭЭГ определяется врачом–неврологом. Эти тесты позволяют оценить активность процессов торможения и возбуждения, степень речевой, моторной и психологической задержки развития.

Электроэнцефалограмма с вызванными потенциалами позволяет определить степень нарушения тех или иных функций, понять, носят ли они органический характер и насколько поддаются коррекции. Например, раздражение структур головного мозга светом (визуальные потенциалы) или звуком (акустические потенциалы) позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических или симулированных. И только полное пропадание признаков электрической активности той или иной зоны мозга на ЭЭГ является признаком полной утраты функции, за которую отвечает данная структура мозга.

В Центре «Дети Индиго» электроэнцефалограмма проводится на аппарате нового поколения от лидера отрасли цифрового диагностического медицинского оборудования Nicolet One (США).

Электроэнцефалограф в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» отвечает самым современным требованиям и предоставляет врачу широкий диапазон функциональных возможностей для проведения рутинного ЭЭГ с проведением тестов, а также для мониторирования сна с применением цифровой видеометрии.

При проведении длительных тестов есть возможность отпускать пациента домой и не прерывать записи в ходе обычной жизнедеятельности, в привычной обстановке.

Неоспоримый плюс диагностики как электроэнцефалограмма – расшифровка, не требующая много времени, даже если вновь записанные данные необходимо сравнить с результатами ранее проводимых тестов.

Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

Диагностика ЭЭГ легко переносится детьми любого возраста. Никаких неприятных ощущений диагностика не вызывает.

Вся процедура занимает около 20 минут.

Ребенка оставляют в темной, звуко — и светоизолированной комнате и укладывают на кушетку. Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку с электродами. Предварительно кожа под электродами смачивается гелем-проводником. На уши накладываются два неактивных электрода. Электроды подводятся к энцефалографу.

Поскольку электрические токи очень малы, необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев.

Считанная информация тут же заносится в компьютер и подвергается расшифровке и анализу.

Важно, чтобы ребенок держал голову ровно. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. ЭЭГ младенцам и детям до 3 лет снимают во время сна, наступившего после кормления. Накануне снятия ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это лучше сделать непосредственно перед исследованием. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго».

Дети старше 3 лет во время записи ЭЭГ могут бодрствовать, а чтобы ребенок оставался спокоен, ему дадут игрушку. Лучше любимую игрушку взять с собой из дома.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, но неврологу могут понадобиться также результаты тестов. С этой целью врач может попросить малыша сжать пальцы в кулак, предложить послушать различные звуки, открыть или закрыть глаза, надуть воздушный шарик и т. д. В ходе тестов может быть применено мигание лампы.

Непосредственно перед назначением электроэнцефалограммы, цена диагностики определяется в соответсвии с объемом необходимых работ, длительностью сеанса, от того, будет ли это первичный или уже повторный мониторинг. Сориентироваться по уровню цен на электроэнцефалограмму головного мозга можно по прайсу.

В НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь детские специалисты различного профиля. Метод диагностики — Электроэнцефалография мозга применяют в Магнитогорске и в Челябинске. Запишитесь на консультацию.

ООО НИИ Педиатрии и Неврологии Дети Индиго, центр педиатрии и детской неврологии Юр. адрес:, г. Челябинск, ул. Каслинская, 97В

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод исследования деятельности головного мозга человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга.

Применяется в современной нейрофизиологии, а также в неврологии и психиатрии.

У человека и других позвоночных с помощью специальных высокочувствительных приборов можно зарегистрировать спонтанные электрические колебания отдельных зон, областей, долей мозга, для которых характерна соответствующая периодичность. Как и в случае с ЭКГ, эти колебания улавливаются металлическими электродами, приложенными к поверхности тела (коже головы), и такая регистрация обозначается термином – электроэнцефалограмма ЭЭГ. Волны ЭЭГ (альфа-, бета-, гамма — и тета-волны) от разных областей головы неодинаковы и в особенности различаются по частоте и амплитуде. Анализируя этиволны, можно приблизительно судить об активности мозга в норме и патологии.

У человека внутренние (биологические) часы в норме отсчитывают цикл сна-бодрствования. В реальной жизни такой цикл подстраивается к 24-часовой длительности суток благодаря внешним обстоятельствам жизни (фазы работы, отдыха, сна, а также периодичность смены дня и ночи).

Если бодрствующий организм активно взаимодействует с окружающей средой и реагирует на внешние стимулы, то во время сна контакт с внешним миром в значительной степени прекращается. Тем не менее, электроэнцефалограмма показывает, что сон — не просто период отдыха мозга, а некоторое альтернативное состояние сознания. ЭЭГ изменяется характерным образом в зависимости от глубины сна. Выделяют несколько стадий сна, и они сменяют друг друга по несколько раз за ночь, а к утру глубина сна постепенно уменьшается.

Нормальная Электроэнцефалография головного мозга

ЭЭГ в диагностике эпилепсии

Наиболее информативной является регистрация ЭЭГ больных с эпилептическими припадками. Электроэнцефалография является первым и часто единственным неврологическим амбулаторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах.

В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступ от неэпилептических и классифицировать их.

С помощью Электроэнцефалографии можно:

Установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;

Следить за динамикой действия лекарственных препаратов;

Решить вопрос о прекращении лекарственной терапии;

Идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

Важно отметить, что электроэнцефалограмма, сделанная вскоре после приступа, может не показать никаких изменений. Поэтому, лучшее время для проведения ЭЭГ — не ранее чем через неделю после приступа.

У нескольких процентов практически здоровых взрослых людей встречаются нарушения биоэлектрической активности мозга в виде различных эпифеноменов, условно-эпилептиформной активности. Возможно, это проявление врожденных особенностей, которые проявляются в быстроте реакции, принятии решения в экстремальных обстоятельствах. Так, например, отмечено, что на ЭЭГ летчиков-испытателей фиксируются пики активности мозга эпилептиформного типа.

Правильное интерпретирование сигналов (расшифровка ЭЭГ) — в какой-то мере искусство.

Большое значение в диагностике поражений мозга имеют функциональные пробы: прерывистое световое раздражение (фотостимуляция), усиленное глубокое дыхание в течение 2-3 мин (гипервентиляция), звуковое раздражение, исследование после бессонной ночи (депривация сна) и др.

При использовании функциональных проб у 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

Количество обследований и их частота зависит от того, что необходимо выявить лечащему врачу. Если приступов нет (например, в случае успешного их лечения), то ЭЭГ головного мозга можно делать примерно 1-2 раза в год. При наличии приступов, изменении лечения или дозы препаратов частота проведения возрастает.

Диагноз эпилепсия не может быть поставлен при отсутствии клинических проявлений болезни и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеются эпилептические приступы. Исследование только помогает врачу уточнить диагноз и определить форму приступов. Ну и, соответственно, лечению подлежат не изменения в картине электроэнцефалографии мозга, а сами приступы.

ЭЭГ в диагностике новообразований

В зависимости от локализации опухоли – внутримозговые, опухоли в височной области или расположенные близко к поверхности мозга, ЭЭГ фиксирует изменения с различной степенью точности. Наиболее обоснованным с точностью до 90% имеет ЭЭГ диагностика опухолей височной локализации.

По современным стандартам, ЭЭГ-исследование может быть рекомендовано как скрининговое исследование при подозрении на новообразование. За счет безвредности, относительной доступности и быстроты проведения для уточнения диагноза ЭЭГ может подсказать врачу – стоит ли направлять пациента на дополнительное (чаще — томографическое) исследование или нет.

Диагностическая ценность ЭЭГ головного мозга

В последнее время электроэнцефалографии часто противопоставляются новые, высокотехнологичные методы для отображения мозговой активности, типа позитронно-эмиссионной или функциональной магнитно-резонансной томографии (ПЭТ и фМРТ). Эти методы обеспечивают детализированное изображение структур мозга, включаемых в функционирование в норме или при повреждении патологическими процессами.

ЭЭГ имеет очень важное преимущество перед ПЭТ и фМРТ: электроэнцефалография может показать один из основных параметров работы нервной системы – свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга. ЭЭГ фиксирует первичные изменения (электрические процессы в нервных клетках). В то время как упомянутые методы обеспечивают детализированное изображение структур мозга в норме или при повреждении патологическими процессами, т. е. фиксируют вторичные метаболические изменения в ткани мозга.

Каковы же преимущества электроэнцефалографии? Некоторые из них очевидны: процедура довольно проста в использовании, дешева и не связана с воздействием на испытуемого (неинвазивна). ЭЭГ может быть зарегистрирована около кровати пациента и использоваться для контроля стадии эпилепсии, длительного мониторинга мозговой активности.

Следовательно, при записи электрической (а также магнитной) энцефалограммы, нейрофизиолог имеет доступ к фактическим механизмам обработки информации мозга.

Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и, безусловно, ценным методом диагностики.

Источник: http://mozzy.info/chto-pokazyvaet-eeg-golovnogo-mozga-u-rebenka/