Ээг при опухоли головного мозга

Покажет ли ээг опухоль мозга

Главная › Полезная информация

ЭЭГ при опухолях головного мозга

ЭЭГ при опухолях головного мозга — важный этап современной диагностики новообразований. Электроэнцефалография позволяет быстро получить информацию о функционировании коры полушарий и ответить на целый ряд диагностических вопросов.

Оглавление:

Исследование абсолютно безопасно, не вызывает у больного неприятных ощущений и не отнимает много времени.

Сегодня отмечается тенденция к росту онкопатологий, в том числе и опухолей мозга. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет. Причин тому множество — воздействие радиации, сбои в работе иммунной системы, неблагоприятное влияние электромагнитных полей, регулярный прием некоторых препаратов и пр. Признаками развития опухоли могут быть:

  • частые головные боли тупого распирающего характера,
  • приступы головокружения,
  • тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи — обычно наблюдается в утренние часы,
  • поражение дисков зрительных нервов,
  • психические расстройства,
  • эпилептический синдром.
При появлении одного или нескольких симптомов необходимо пройти комплексную диагностику. Одно из первых исследований, на которое направит врач при подозрении на опухоль головного мозга — ЭЭГ. Методика записи проста. На голову пациенту надевают резиновый шлем с прорезями для фиксации электродов. На датчики наносят специальный проводящий гель, чтобы обеспечить максимально полный контакт с кожей. По проводам информация поступает в электроэнцефалограф и после обработки вводится на экран или печать в виде кривой. При наличии опухоли на ЭЭГ отмечаются:
  • угнетение альфа-ритма и увеличение амплитуды дельта-волн,
  • очаговая бета-активность,
  • появление диффузных медленных волн и пр.

При опухолях головного мозга диагностическая ценность ЭЭГ очень велика. Данная методика позволяет поставить диагноз даже при бессимптомном течении болезни. В 80% случаев отмечается совпадение очага патологической электрической активности с местом локализации новообразования.

Степень выраженности отклонения на процедуре ЭЭГ головного мозга зависит от длительности и характера заболевания, токсичности опухоли и величины гипертензии. По итогам исследования специалист составит заключение, где будут отражены все значимые параметры.

Клиника в Солнцево приглашает пройти комплексную диагностику при подозрении на опухоли головного мозга. Доступны ЭЭГ, МРТ и другие тесты на современном оборудовании. Подробности и предварительная запись на прием — по телефону .

Среди услуг нашей клиники:

Нарушения электроэнцефалограммы при заболеваниях

ЭЭГ при опухолях головного мозга

Опухоли полушарий мозга вызывают появление на ЭЭГ медленных волн. При вовлечении срединных структур к локальным изменениям могут присоединяться билатерально-синхронные нарушения. Характерно прогрессирующее увеличение выраженности изменений с ростом опухоли. Экстрацеребральные доброкачественные опухоли вызывают менее грубые нарушения. Астроцитомы нередко сопровождаются эпилептическими припадками, и в таких случаях наблюдают эпилептиформную активность соответствующей локализации. При эпилепсии регулярное сочетание эпилептиформной активности с постоянными и нарастающими при повторных исследованиях тета-волнами в области фокуса свидетельствует в пользу неопластической этиологии.

ЭЭГ при цереброваскулярных заболеваниях

Выраженность нарушений ЭЭГ зависит от тяжести повреждения мозга. Когда поражение церебральных сосудов не приводит к тяжёлой, клинически проявляющейся ишемии мозга, изменения на ЭЭГ могут отсутствовать или носят пограничный с нормой характер. При дисциркуляторных расстройствах в вертебробазилярном русле может наблюдаться десинхронизация и уплощение ЭЭГ.

При ишемических инсультах в острой стадии изменения проявляются дельта- и тета-волнами. При каротидном стенозе патологические ЭЭГ встречаются менее чем у 50% больных, при тромбозе сонной артерии — у 70%, а при тромбозе средней мозговой артерии — у 95% больных. Стойкость и выраженность патологических изменений на ЭЭГ зависят от возможностей коллатерального кровообращения и тяжести поражения мозга. После острого периода на ЭЭГ наблюдается уменьшение выраженности патологических изменений. В ряде случаев в отдалённом периоде перенесённого инсульта ЭЭГ нормализуется даже при сохранении клинического дефицита. При геморрагических инсультах изменения на ЭЭГ значительно более грубые, стойкие и распространённые, что соответствует и более тяжёлой клинической картине.

ЭЭГ при черепно-мозговой травме

Изменения на ЭЭГ зависят от тяжести и наличия локальных и общих изменений. При сотрясении мозга в период утраты сознания наблюдают генерализованные медленные волны. В ближайшем периоде могут появляться негрубые диффузные бета-волны амплитудой домкВ. При ушибе мозга, его размозжении в области поражения наблюдаются тета-волны высокой амплитуды. При обширном конвексиальном поражении можно обнаружить зону отсутствия электрической активности. При субдуральной гематоме на её стороне наблюдают медленные волны, которые могут иметь относительно низкую амплитуду. Иногда развитие гематомы сопровождается снижением амплитуды нормальных ритмов в соответствующей области из-за «экранирующего» действия крови. В благоприятных случаях в отдалённом периоде после травмы ЭЭГ нормализуется. Прогностическим критерием развития посттравматической эпилепсии является появление эпилептиформной активности. В части случаев в отдалённом периоде после травмы развивается диффузное уплощение ЭЭГ, свидетельствующее о неполноценности активирующих неспецифических систем мозга.

ЭЭГ при воспалительных, аутоиммунных, прионовых заболеваниях мозга

При менингитах в острой фазе наблюдают грубые изменения в виде диффузных высокоамплитудных дельта- и тета-волн, фокусов эпилептиформной активности с периодическими вспышками билатерально-синхронных патологических колебаний, свидетельствующих о вовлечении в процесс срединных отделов мозга. Стойкие локальные патологические фокусы могут свидетельствовать о менингоэнцефалите или абсцессе мозга.

При панэнцефалитах характерны периодические комплексы в виде стереотипных генерализованных высокоамплитудных (до 1000 мкВ) разрядов дельта- и тета-волн, обычно комбинирующихся с короткими веретёнами колебаний в альфа- или бета-ритме, а также с острыми волнами или спайками. Они возникают по мере прогрессирования заболевания с появления одиночных комплексов, которые вскоре приобретают периодический характер, увеличиваясь по длительности и амплитуде. Частота их появления постепенно возрастает, пока они не сливаются в непрерывную активность.

При герпесном энцефалите комплексы наблюдают в 60-65% случаев, преимущественно при тяжёлых формах заболевания с неблагоприятным прогнозом. Приблизительно в двух третях случаев периодические комплексы фокальны, чего не бывает при панэнцефалите Ван-Богарта.

При болезни Крейтцфельда-Якоба обычно через 12 мес от начала болезни появляется непрерывная регулярная ритмическая последовательность комплексов типа острая-медленная волна, следующих с частотой 1,5-2 Гц.

ЭЭГ при дегенеративных и дезонтогенетических заболеваниях

Данные ЭЭГ в сочетании с клинической картиной могут помочь в дифференциальной диагностике, в наблюдении за динамикой процесса и в выявлении локализации наиболее грубых изменений. Частота изменений ЭЭГ у больных паркинсонизмом варьирует, по разным данным, от 3 до 40%. Наиболее часто наблюдают замедление основного ритма, особенно типичное для акинетических форм.

Для болезни Альцгеймера типичны медленные волны в лобных отведениях, определяемые как «передняя брадиритмия». Она характеризуется частотой 1-2,5 Гц, амплитудой менее 150 мкВ, полиритмичностью, распространением в основном в лобных и передневисочных отведениях. Важной особенностью «передней брадиритмии» является её постоянство. У 50% больных с болезнью Альцгеймера и у 40% с мультиинфарктной деменцией ЭЭГ в границах возрастной нормы.

Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) у детей и взрослых?

Здоровье 25 мая . Просмотров: 1578

Если в прошлом то, что происходит в мозге, даже для врачей оставалось тайной за семью печатями, то сегодня с помощью безопасных способов диагностики они могут заглянуть внутрь черепной коробки человека. Одна из таких диагностических процедур носит название ээг головного мозга . Что показывает это обследование и кому оно назначается?

При подозрениях на нарушения в работе ЦНС назначается ээг головного мозга. Что показывает у взрослого такое обследование? Позволяя зарегистрировать электрические импульсы, которые передает этот орган, оно демонстрирует мозаику его состояния, дает возможность увидеть, как работают все его участки. Хотя сегодня большую популярность приобрели КТ и МРТ, ЭЭГ не теряет своей актуальности. Это информативный и недорогой способ определения того, насколько здоров мозг. Диагностика абсолютно безопасна, поэтому подходит даже для младенцев.

Какие проблемы в работе мозга помогает обнаружить ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма мозга проводится строго по показаниям.

  • подозрение на эпилепсию;
  • длительная бессонница;
  • лунатизм, апноэ во сне;
  • эндокринные заболевания;
  • ЧМТ;
  • менингиты и энцефалиты;
  • патологические процессы в сосудах шеи и головы;
  • психические расстройства.

Таким образом, без направления врача такую процедуру не делают. Для чего предназначена электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает эта диагностика? Она необходима, чтобы:

  • обнаружить и оценить характер и глубину нарушения мозговой деятельности;
  • определить расположение патологического очага;
  • отследить эффективность действия назначенных лекарств;
  • найти участки мозга, где начинается приступ эпилепсии;
  • узнать, как работает мозг в промежутках между судорожными припадками;
  • установить, почему происходят обмороки, кризы, панические атаки;
  • оценить биоэлектрическую активность мозговых структур у грудничков при грубых отставаниях в развитии и обнаружении психоэмоциональных нарушений.

Надо отметить, что саму травму ЭЭГ не видит .

Родители маленьких пациентов часто задают вопрос, что показывает ээг головного мозга у ребенка. Она поможет выявить все вышеперечисленные патологии, узнать, правильно ли развивается мозг, нет ли предпосылок к эпилепсии, и определить, по какой причине происходит задержка в умственном, физическом и психическом развитии ребенка, а также оценить последствия полученных травм головы.

Как понять, что показала аппаратура?

Оценить результат ЭЭГ может только высококвалифицированный специалист. Ведь он выдается в виде ломаных линий и графиков, которые ничего не скажут обычному человеку. Понятно, что пациента интересует, насколько соответствует норме его электроэнцефалограмма головного мозга, что она показала. Расшифровка становится известна в течениечасов после завершения процедуры.

Если описать очень кратко, то оценка результата проводится с учетом альфа-ритма (он появляется, когда человек закрыл глаза, но не спит), бета-ритма (обнаруживается в режиме бодрствования), дельта-ритма (регистрируется во время глубокого сна или комы, может указывать на новообразования и травмы мозга), тета-ритма (выявляется во сне при абсолютном расслаблении).

Нормальными считаются такие результаты ЭЭГ:

  • если человек не спит, то у него должны превалировать альфа и бета-ритмы;
  • оба полушария должны показывать одинаковый режим активности;
  • не должно быть аномальных всплесков или замедлений активности мозга;
  • если электрические импульсы отсутствуют, значит, мозг не работает.

Аномалии весьма разнообразны, не стоит даже пытаться интерпретировать их самостоятельно. Вы никогда не сможете правильно оценить ээг головного мозга. Что показывает такое тестирование, определяет невролог.

Может ли процедура дать ошибочный результат?

Существует несколько факторов, способных исказить картину работы мозга, которую покажет ЭЭГ. К ним относятся:

  • двигательная активность при проведении обследования;
  • прием седативных, противоэпилептических лекарств и транквилизаторов;
  • голодание за несколько часов до диагностики;
  • употребление крепкого чая, кофе, энергетиков;
  • наркотический транс или слишком низкая температура тела;
  • грязные волосы, присутствие на них гелей, лака и других косметических средств.

Как снимают ЭЭГ?

Аппараты ЭЭГ располагают в палатах реанимации, чтобы наблюдать за состоянием больного, находящегося в коме. Маленьким деткам такую процедуру можно проводить на дому. Если выдано направление взрослому, то ему следует явиться в поликлинику или диагностический центр.

Не нужно переживать и бояться процедуры ЭЭГ! Вам не будет больно, и никакого дискомфорта она не вызовет. Когда пациент приходит на обследование, его усаживают в удобное кресло или укладывают на кушетку. Ему предложат расслабиться, поморгать глазами, а затем их закрыть. Врач наденет на голову обследуемого шапочку, на которую будут установлены электроды (или специальные маленькие подушечки). Электроды – это металлические устройства, которые проводят электроимпульсы. Вся эта конструкция способна считать электрическую активность мозга и передать данные на монитор.

Процедура состоит из нескольких этапов. Пациенту предлагают закрывать и открывать глаза, часто и глубоко подышать, применяется воздействие мигающим светом. Если необходимо полное обследование, то фиксируют сведения о деятельности мозга во сне, перед засыпанием и после пробуждения. Если ЭЭГ будет проводиться во сне, то ночь, предшествующая дате обследования, должна быть бессонной. Затем человеку дадут седативный препарат, который поможет ему быстро уснуть.

Надо ли готовиться к обследованию?

Хотя никакой специальной подготовки не требуется, для получения достоверного результата не помешает придерживаться таких рекомендаций:

  • за 3-4 дня до процедуры прекратить прием лекарственных средств, влияющих на работу мозга;
  • перед исследованием не употреблять продукты с кофеином;
  • за несколько часов до ЭЭГ хорошенько покушать;
  • вымыть голову, не использовать средств для укладки.

Как делают процедуру ребенку?

Электроэнцефалографию мозга выполняют даже младенцам. Таким маленьким деткам (до 3 лет) ее проводят во сне, который наступает естественным путем (после кормления). Ребят постарше обследуют уже в период бодрствования. Так как пациенты этой категории — непоседы, чтобы ограничить их двигательную активность, хорошо дать им какую-то игрушку, книжку или другой предмет, который займет их внимание и заставит посидеть спокойно.

Голова ребенка или взрослого должна располагаться ровно, так как даже незначительный наклон вперед может исказить результат. Волосы следует распустить (расплести косы и дреды), снять заколки, ленты и серьги. Один из родителей должен находиться рядом с ребенком.

Электроэнцефалография – безболезненный и безвредный способ диагностики заболеваний ЦНС. Она показана при различных неврологических состояниях. Если патологий нет, она позволит в этом убедиться, а если же на ЭЭГ будут обнаружены изменения, то врач с ее помощью поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Что касается материальных затрат, то это малобюджетная диагностика. Ее стоимость не превышает 2 тыс. руб.

Читайте другие интересные рубрики

Источник: http://headnothurt.ru/opuhol-mozga/pokazhet-li-jejeg-opuhol-mozga.html

ЭЭГ при опухолях головного мозга

ЭЭГ при опухолях головного мозга — важный этап современной диагностики новообразований. Электроэнцефалография позволяет быстро получить информацию о функционировании коры полушарий и ответить на целый ряд диагностических вопросов. Исследование абсолютно безопасно, не вызывает у больного неприятных ощущений и не отнимает много времени.

Сегодня отмечается тенденция к росту онкопатологий, в том числе и опухолей мозга. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет. Причин тому множество — воздействие радиации, сбои в работе иммунной системы, неблагоприятное влияние электромагнитных полей, регулярный прием некоторых препаратов и пр. Признаками развития опухоли могут быть:

  • частые головные боли тупого распирающего характера,
  • приступы головокружения,
  • тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи — обычно наблюдается в утренние часы,
  • поражение дисков зрительных нервов,
  • психические расстройства,
  • эпилептический синдром.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо пройти комплексную диагностику. Одно из первых исследований, на которое направит врач при подозрении на опухоль головного мозга — ЭЭГ. Методика записи проста. На голову пациенту надевают резиновый шлем с прорезями для фиксации электродов. На датчики наносят специальный проводящий гель, чтобы обеспечить максимально полный контакт с кожей. По проводам информация поступает в электроэнцефалограф и после обработки вводится на экран или печать в виде кривой. При наличии опухоли на ЭЭГ отмечаются:

  • угнетение альфа-ритма и увеличение амплитуды дельта-волн,
  • очаговая бета-активность,
  • появление диффузных медленных волн и пр.

При опухолях головного мозга диагностическая ценность ЭЭГ очень велика. Данная методика позволяет поставить диагноз даже при бессимптомном течении болезни. В 80% случаев отмечается совпадение очага патологической электрической активности с местом локализации новообразования.

Степень выраженности отклонения на процедуре ЭЭГ головного мозга зависит от длительности и характера заболевания, токсичности опухоли и величины гипертензии. По итогам исследования специалист составит заключение, где будут отражены все значимые параметры.

Клиника в Солнцево приглашает пройти комплексную диагностику при подозрении на опухоли головного мозга. Доступны ЭЭГ, МРТ и другие тесты на современном оборудовании. Подробности и предварительная запись на прием — по телефону.

Источник: http://www.clinicasolncevo.ru/articles_519.htm

Электроэнцефалография при опухолях головного мозга

В комплексной диагностике опухолей головного мозга электроэнцефалография завоевала себе прочное место. С ее помощью можно подходить к разрешению ряда сложных как патофизиологических, так и локально-диагностических вопросов, возникающих при распознавании опухолей мозга.

Вопросы электроэнцефалографии при опухолях головного мозга стали разрабатываться в тридцатых годах, и к настоящему времени по этому вопросу имеется значительная литература как отечественная, так и зарубежная.

Электроэнцефалографическими исследованиями при опухолях мозга занимались С. А. Саркисов, М. Н. Ливанов, В. С. Русинов, В. Е. Майорчик, А. А. Соколова, Н. П. Бехтерева и др. Из иностранных авторов — Уолтер и Довей, Кобб, Тири, Пайа и Бонналь, Сильвермен, Вильке и Штейнман.

Исследования в этой области показали, что опухолевый процесс дает определенные сдвиги в электроэнцефалограмме. Основным характерным признаком в электроэнцефалограмме больных с опухолями считается появление дельта-волн и медленных патологических волн (2—5 в секунду), т. е. волн значительно более медленного ритма, чем нормальные альфа-волны (8—12 в секунду). Сама опухоль электрически индифферентна, и патологические волны возникают на границе здоровой и патологически измененной мозговой ткани. Одновременно, кроме появления медленных волн, меняется альфа-ритм, вплоть до полного его исчезновения, наблюдаются быстрые колебания типа бета-волн.

Изменения электрической активности коры носят определенный характер при различных процессах в головном мозгу. Такие процессы, как травма, эпилепсия, воспалительные процессы, опухоли, накладывают определенный отпечаток на изменение электрической активности. При опухолях головного мозга могут быть общие, разлитые изменения электрических потенциалов, которые продуцируются всей патологически измененной корковой тканью, и очаговые изменения, обусловленные непосредственным соседством патологически измененной мозговой ткани с опухолью.

Злокачественные опухоли, мультиформные спонгиобластомы, саркомы, метастазы рака, вызывающие общую интоксикацию и большой отек мозга, дают в основном общие изменения биотоков коры в виде диффузных медленных волн по обоим полушариям.

При очень большой гипертензии общие изменения биотоков коры преобладают над очаговыми или совсем затушевывают их.

Общие изменения биотоков коры, затушевывающие очаг, могут быть и при доброкачественной опухоли, но длительно существующей без особой гипертензии. Согласно исследованиям Т. О. Фаллер, длительно существующий опухолевый очаг является источником динамических сдвигов функционального состояния всей коры.

На определенном этапе опухолевого роста сначала повышается лабильность нервных клеток, на что указывает переход альфа-ритма к быстрым колебаниям (бета-волны). Затем под влиянием длительно существующего очага уменьшается лабильность нервных клеток, что определяет переход к замедленному ритму по всей коре, больше на стороне очага. Иногда очаг патологической электрической активности может даже лучше выявляться при нарастающей гипертензии.

Имеется ряд опухолей, протекающих иногда бессимптомно (арахноидэндотелиомы, астроцитомы, желудочковые опухоли). Поэтому клинически в таких случаях бывает невозможно установить не только место, но даже и сторону поражения. Среди всех существующих дополнительных методов исследования электроэнцефалография может в этом отношении оказать большую помощь.

В работах В. С. Русинова и В. Е. Майорчик показаны основные принципы, на основании которых можно судить о поверхностном или глубоком расположении опухоли.

Доброкачественные поверхностные новообразования обусловливают изменения электрической активности в виде дельта-волн лишь в участках коры, непосредственно прилегающих к опухоли. В других областях коры сохраняется нормальный альфа-ритм. Дельта-волны, а также быстрые асинхронные колебания вдали от очага не обнаруживаются. Иначе говоря, обращает на себя внимание отграниченность патологического очага от остальных областей коры больших полушарий.

При внутримозговых опухолях имеются генерализованные медленные патологические волны разного периода по обоим полушариям, наиболее резко выраженные в больном полушарии и особенно в области опухоли. Альфа-ритм всюду редуцирован или совсем исчезает. Наряду с медленными патологическими волнами внутримозговой очаг вызывает на электроэнцефалограмме появление быстрых асинхронных потенциалов, часто по обоим полушариям, идущих с разной частотой в единицу времени (18—35 в секунду) и напоминающих быстрые колебания, регистрируемые от аксона. Обычно эти аксоноподобные колебания сохраняются там, где кора цела и очаг расположен в глубине мозга, и нанизываются на медленные волны. Если опухоль прорастает и кору, и подкорку, то этих быстрых колебаний в области опухоли нет и остаются одни медленные волны, а быстрые колебания регистрируются только в противоположном полушарии.

Однако в основном это — схема, так как очаг патологической электрической активности одного и того же расположения может проявляться в довольно разнообразных формах.

Так, например, при арахноидэндотелиомах очаг может выражаться в виде экзальтированного альфа-ритма. Эта экзальтация выражается в том, что амплитуда альфа-ритма резко увеличивается.

Очаг патологической электрической активности может выражаться также в виде некоторой редукции альфа-ритма и некоторой его неравномерности по сравнению с альфа-ритмом противоположной здоровой стороны.

Дельта-волны в патологическом очаге могут быть самой разнообразной длительности и амплитуды.

Таким образом, функциональные нарушения всей коры полушарий и в области очага патологической электрической активности отражаются на электроэнцефалограмме в виде различных форм ее изменений. Это зависит от длительности заболевания, характера опухоли, степени ее воздействия на кору, токсичности, величины гипертензии. Характер патологического очага меняется в процессе роста опухоли.

Вспомогательная диагностическая ценность электроэнцефалограммы очень велика. По данным Института нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, в 80% имеется совпадение очага патологической электрической активности с локализацией опухоли. В 18% имеются общие изменения биотоков коры без указания на патологический очаги лишь в 4 % имеются несовпадения. По данным французских авторов, совпадение очага патологической электрической активности с локализацией опухоли наблюдается в 70% случаев. Они считают наиболее трудными для диагностики очень глубоко расположенные опухоли. Лучше всего выявляются мультиформные спонгиобластомы. У больных с опухолями мозга они получили при внемозговых опухолях (менингиомах) в 68,5% совпадение очага патологической электрической активности с локализацией опухоли, в 23% — общие изменения биотоков и в 8% — несовпадения. При внутримозговых опухолях в 77% — совпадения, в 13% — несовпадения и в 10% — общие изменения без очага. При доброкачественных опухолях в 73% — совпадения, а при злокачественных — в 69,5%. Кроме того, авторы пришли к выводу, что при опухолях, хорошо снабженных сосудами, как, например, при оболочечных и злокачественных опухолях, очаг патологической электрической активности выявляется лучше, чем при опухолях, бедных сосудами.

Для нейрохирургической практики большое значение имеет указание на поверхностное или глубокое расположение очага патологической электрической активности.

Анализ наблюдений Института нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко показывает, что при внутримозговых опухолях в громадном большинстве случаев имеются указания на глубокое расположение патологического очага, а при арахноидэндотелиомах в очень небольшом проценте случаев бывают указания на поверхностное расположение очага патологической электрической активности, чаще же имеются также указания на глубокое расположение очага.

Это обстоятельство имеет, по-видимому, свое патофизиологическое обоснование. Арахноидэндотелиомы обычно глубоко внедряются в мозговую ткань, особенно базальные или расположенные в межполушарной щели, или в сильвиевой борозде. Очевидно, мозговое вещество реагирует одинаково в смысле изменения биоэлектрических потенциалов, если опухоль прорастает мозг или сильно сдавливает его, причем, если опухоль располагается только в белом веществе или прорастает кору, электроэнцефалографическая картина бывает различна.

Большое значение имеет электроэнцефалограмма в тех случаях, когда неврологически бывает очень трудно, а иногда и невозможно локализовать опухоль. В таких случаях электроэнцефалограмма или дополняет неврологическую диагностику, или является единственным методом, указывающим на расположение опухоли. Так, например, в случаях, когда вторичная стволовая симптоматика склоняла к диагнозу опухоли задней черепной ямки, электроэнцефалограмма уточняла диагностику, указывая на местоположение патологического очага.

Общие изменения биотоков без указания на патологический очаг наблюдаются главным образом в случаях, когда имеется очень большая гипертензия, затушевывающая проявления патологического очага, или при небольшой гипертензии у больных с диффузно растущими доброкачественными внутримозговыми опухолями. Такая же картина наблюдается при арахноидэндотелиомах, где преобладает общемозговая симптоматика, а гнездная выражена слабо. Такого рода общие изменения биотоков коры наблюдаются чаще при арахноидэндотелиомах, чем при внутримозговых опухолях.

При всех базально расположенных арахноидэндотелиомах электроэнцефалограмма обычно дает указания на базальное расположение очага патологической электрической активности, как, например, при опухолях ольфакторной ямки. Необходимо отметить, что довольно часто при парасагиттальном расположении опухоли электроэнцефалограмма дает указания на базальное расположение патологического очага. При парасагиттально расположенных опухолях очень резко страдают базальные образования, что выявляется и неврологически и приводит иногда к ошибочной диагностике. Отсюда вполне понятно, что очаг патологической электрической активности также может выявляться в базальных отделах мозга.

Не более чем в 4% имеются несовпадения очага патологической активности с локализацией опухоли. Так как опухоль мозга вызывает иногда большие изменения со стороны всего мозга, а подчас отдаленные отделы мозга страдают больше, чем непосредственно прилежащие к опухоли, то и патофизиологические изменения коры головного мозга могут проявляться на электроэнцефалограммах также в отделах, не примыкающих непосредственно к опухоли. Имеющиеся при опухолях мозга нейродинамические сдвиги могут быть самыми разнообразными, и это также влияет на характер электроэнцефалограмм. При анализе этих несовпадений выявляется, что и гнездная неврологическая симптоматика у таких больных часто не совпадает с местоположением опухоли, а отражает состояние наиболее пострадавших отделов мозга, далеко расположенных от опухоли. Так, например, в некоторых случаях при опухолях задней черепной ямки неврологически выявлялась симптоматика со стороны больших полушарий и электроэнцефалограмма давала указания на очаг в той же области. Однако эти случаи были единичны.

Для лучшего выявления очага патологической электрической активности можно применять различные методы. Так, например, при очень большой гипертензии, затушевывающей патологический очаг, он может быть выявлен путем снятия этой гипертензии обезвоживающими средствами (меркузалом и гипертоническими растворами).

Применение афферентных раздражений может выявить также очаг патологической электрической активности в тех случаях, когда в так называемой электроэнцефалограмме покоя очаг обнаружить не удается.

В литературе имеется ряд работ, указывающих, что эпилептоидный очаг у больных эпилепсией может быть выявлен методом активизации путем воздействия мелькающего света.

А. А. Соколова показала, что в некоторых случаях на световое, звуковое и произвольное мышечное сокращение наблюдается увеличение дельта-активности вблизи места поражения.

В случае, когда на электроэнцефалограмме не удается установить очаг патологической активности и клинически имеется очень легкий намек на возможность наличия опухоли в двигательной области, целесообразно применять адекватное раздражение в виде произвольного мышечного сокращения противоположной очагу руки, например сжимание руки в кулак. При этом выявляется очаг патологической электрической активности, который выражается в усилении тех изменений общего характера, которые наблюдаются в электроэнцефалограмме до раздражения. Так, если имеется экзальтация альфа-ритма, то она увеличивается еще больше; если имеется дельта-активность, то увеличивается последняя. Эти изменения выражаются в углублении той патологической активности, которая регистрировалась в фоновой записи этих электроэнцефалограмм. При отсутствии каких-либо данных за локализацию патологического очага применяется неадекватный раздражитель, как, например, прерывистый свет, который также может выявить патологический очаг.

Таким образом, иногда электроэнцефалограмма является единственным методом, позволяющим выявить наличие и уточнить локализацию опухоли.

Источник: http://profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/opukholi-golovnogo-mozga/elektroentsefalografiya-pri-opukholyakh-golovnogo-mozga

Ээг показывает опухоль головного мозга

ЭЭГ — что это такое за исследование. Что показывает электроэнцефалография головы и как расшифровать результаты

Если человек обратился с жалобами на свое состояние к неврологу, врач применяет необходимые методы диагностики, чтобы выявить изменения, произошедшие внутри черепной коробки и ставшие причиной заболевания. Одно из очень информативных исследований, которое часто делают специалисты в таких случаях – электроэнцефалограмма головного мозга.

Что такое ЭЭГ

Какой вид обследования подразумевает эта аббревиатура? На первый взгляд, сложно разобраться, электроэнцефалограмма или ЭЭГ головного мозга – что это такое. Надо знать: хоть название обследования и выглядит сложным, но подразумевает проведение безболезненной диагностики. На поверхность головы пациента накладываются специальные датчики-электроды, способные улавливать активность разных отделов мозга. Благодаря специальному оборудованию такие импульсы усиливаются и в виде характерных кривых линий, отображаются на специальной бумаге или в компьютерном варианте.

ЭЭГ головного мозга – что показывает

Результаты энцефалографии свидетельствуют о функциональной активности головного мозга обследуемого. Такая диагностика может назначаться как взрослому, так и ребенку. Что показывает энцефалограмма? После расшифровки результатов этого обследования врач имеет полное представление о состоянии головного мозга. ЭЭГ отображает активность работы этого органа при поражениях центральной нервной системы – менингите, энцефалите и пр. Если в мозгу повреждены сосуды или развиваются опухоли, то специалист сможет определить, где конкретно располагается поврежденный участок.

Пациенты, у кого диагностировано или были подозрения на эпилепсию, точно знают, ЭЭГ – что это такое и как проводится диагностика. Энцефалограмма головного мозга – основной метод, при помощи которого выявляют данную болезнь. Во время исследования даже специально провоцируют приступы, чтобы уточнить их происхождения, а затем подобрать адекватное лечение. Их фиксируют на камеру, такая методика называется ЭЭГ-видеомониторинг. Врач определяет, хватит ли для постановки диагноза только дневной, более короткой процедуры, или надо делать и ночную съемку во время сна больного.

Расшифровка ЭЭГ

По результатам электроэнцефалограммы специалист получает данные о регулярных ритмах головного мозга – альфа-, бета-, тета-, дельта- ритмах. Расшифровка ЭЭГ заключается в анализе ритмичности таких волн, их амплитуды и частоты, и сопоставлении полученных результатов мониторинга с симптомами, наблюдающимися у больного. По характеру изменений указанных ритмов относительно нормальных показателей, характерных для здорового человека, и определяется, какие патологические изменения происходят в мозгу. Данные, полученные во время диагностики, отображаются в заключении.

Расшифровка ЭЭГ у детей – норма и нарушения

Энцефалограмма головы – обследование, которое следует провести ребенку, если у него наблюдаются отклонения в речевом, двигательном или психическом развитии. ЭЭГ головного мозга у детей выявляет расстройства в работе этого важнейшего органа, чтобы как можно скорее они были скорректированы медиками. Надо знать, что нормы показателей электроэнцефалограммы различаются в зависимости от возраста малыша, поэтому правильно расшифровать данные диагностики сможет только опытный специалист.

Мониторинг при помощи ЭЭГ точно показывает отличия ритмов головного мозга от статистически выверенных диагностических норм. Его расшифровка достоверно выявляет у ребенка различные нарушения:

  • перинатальные патологии;
  • аутизм;
  • ДЦП;
  • эпилептическую активность;
  • причины нарушения цикла сна и бодрствования;
  • менингит;
  • опухолевые процессы.

Где можно сделать ЭЭГ

Главными показателями того, куда следует обращаться для проведения такого исследования, должна быть квалификация специалистов, делающих энцефалограмму, и техническая оснащенность лаборатории. Сравнив эти факторы, а также стоимость снятия показаний, пациент может обоснованно решить, где можно сделать ЭЭГ. Сегодня такую диагностику проводят, как в государственных лечебных учреждениях – неврологических отделениях или психиатрических диспансерах, так и в частных медицинских центрах. Детям до 14 лет обследование проводят в детских больницах педиатры-неврологи.

Как делают ЭЭГ

Даже человеку, боязненно воспринимающему любые медицинские манипуляции, не стоит переживать из-за проведения такого обследования, потому что оно абсолютно безболезненно. Подготовка к ЭЭГ состоит в полноценном ночном сне перед днем исследования, отсутствии влияния на обследуемого стрессов, психомоторного возбуждения. За двое суток перед диагностикой нельзя употреблять алкоголь, транквилизаторы, успокоительные лекарства, кофе. Предварительно нужно вымыть голову без использования укладочных средств. За 2 часа до процедуры следует поесть.

Как делают ЭЭГ? Пациента приглашают в комнату со свето- и звукоизоляцией. Используя специальный гель, на его голове закрепляют смонтированную из электродов шапочку, соединенную с электрическим энцефалографом. Обследуемый удобно садится или ложится на кушетку и выполняет необходимые тесты по указанию врача: закрывает и открывает глаза, глубоко дышит и др. Продолжительность процедуры может составить от 45 минут до нескольких часов.

Покажет ли энцефалограмма опухоль в голове?

василий петренко Мастер (1187) 8 лет назад

нет. ЭЭГ только показывает функции отделов мозга. по ней можно только заподозрить опухоль. точный диагноз ставится с помощью новейшей технологии на сегодняшний день—послойной компьютерной томографии. медицина

Лапшик Профи (885) 8 лет назад

нет по моему она показывает умершие клетки а опухоль показывается на МРТ

Макс Ф. Мастер (1683) 8 лет назад

конечно покажет, куда денется!

ANDY Greenders Знаток (251) 8 лет назад

Опухоли нервной системы опухоли головного мозга

Головной мозг по частоте встречающихся в нем опухолей занимает пятое место среди других органов (желудок, матка, легкие, пищевод, головной мозг). Опухоли мозга составляют примерно 3,5—4% всех его прочих органических заболеваний. Опухоли головного мозга могут раз¬виваться у лиц любого возраста. Сходную клиническую картину вызы¬вают солитарный бугорок, гумма, киста, паразиты мозга. По отношению к веществу мозга опухоли делятся на внутримозговые (интрацеребральные) и внемозговые (экстрацеребральные). Внутримоз¬говые опухоли наиболее многочисленны: составляют около 60% всех опухолей мозга. По происхождению основную массу опухолей мозга составляют глиомы, менпнгиомы, иначе арахноидэндотелиомы, ыевриномы и аденомы. Глиомы развиваются из клеток глии, располагаются интрацеребрально: менпнгиомы — из клеточных элементов мозговых оболочек, преимущественно паутинной; невриномы — из эндоневральной соедини¬тельной ткани корешков слухового нерва; аденомы — из клеток гипофиза, редко шишковидной железы. Невриномы, арахноидэндотелиомы и опухо¬ли гипофиза составляют основную группу внемозговых опухолей. Реже опухоли развиваются из других тканей и образований мозга. Сравни¬тельно часто встречаются метастазы рака.

Этиология опухолей нервной ситемы выяснена недостаточно. Пред¬полагается, что они наиболее часто возникают из скоплений клеток, задержавшихся на ранних стадиях превращения в свои зрелые формы; реже — из этих последних. Толчком к усиленному размножению (проли¬ферации) незрелых клеток или к превращению зрелых клеток в опухоле¬вые служит воздействие на них ряда экзогенных и эндогенных факторов (травмы, инфекции, гормоны). Существование специальных опухолевых вирусов, обнаружением которых в последние годы усиленно занимаются ученые, нельзя считать доказанным. Глиомы составляют примерно 39—40% всех опухолей мозга. Ве¬личина их колеблется от небольшого узелка до размеров куриного яйца и больше. Из глиом наибольшее практическое значение имеют мультиформные глиобластомы, медуллобластомы, астроцитомы, олигодендроглиомы. Медуллобластомы представляют собой наиболее злокачественный тип глиом. Растут они очень быстро и способны к метастазированию. Развиваются почти исклю¬чительно в мозжечке, преимущественно в детском возрасте. Радикальному удалению недоступны. Мультиформные глиобластомы составляют около 30% всех глиом. В большин¬стве случаев локализуются в больших полушариях, возникают обычно у лиц старше 40—45 лет. Обладают быстрым диффузным ростом, достигают нередко крупных разме¬ров, способны к метастазированию. Радикальное удаление их невозможно. Астроцитомы, составляющие примерно 36—38% всех опухолей глиомного ряда, относятся к группе доброкачественных глиом, растут медленно, обычно хорошо от¬граничены от окружающей ткани, оттесняя и отдавливая, а не прорастая ее. Астро¬цитомы могут развиваться у лиц любого возраста, но чаще всего между 10—20 года¬ми. Относительно чаще встречаются в мозжечке. При аетроцитомах, особенно кистозно перерожденных, хороший эффект дает оперативное лечение. Олигодендроглиомы встречаются сравнительно редко. Локализуются главным образом в больших полушариях. Принадлежат к относительно доброкачественному типу глиом. Растут медленно. В них нередко откладываются соли извести. Арахноидэндотелиомы составляют 12—13% всех опухолей мозга. Обычно растут в виде округлых, неправильной формы узлов; реже имеют плоскую форму. Плотны на ощупь. Нередко в них откладываются соли извести. Арахноидэндотелиомы не прорастают в вещество мозга, но сда¬вливают и оттесняют его, образуя в нем нередко глубокую нишу. Довольно часто они вызывают изменения в прилежащих к ним участках костей черепа в виде эндостоза или узуры или прорастают в них. Эти опухоли богаты собственной сосудистой сетью. Для них весьма типично местное расширение диплоэтических вен. Большинство их растет медленно, хорошо доступно для радикального удаления. Невриномы слухового нерва соста

НадОрл Профи (896) 8 лет назад

Наиболее точное обследование на опухоль в голове это УЗИ головного мозга или КТ (компьютерная томография)

Пользователь удален Профи (558) 8 лет назад

Нет, опухоль лучше всего обнаруживается ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМР или МРТ).

Главная › Полезная информация

ЭЭГ при опухолях головного мозга

ЭЭГ при опухолях головного мозга — важный этап современной диагностики новообразований. Электроэнцефалография позволяет быстро получить информацию о функционировании коры полушарий и ответить на целый ряд диагностических вопросов. Исследование абсолютно безопасно, не вызывает у больного неприятных ощущений и не отнимает много времени.

Сегодня отмечается тенденция к росту онкопатологий, в том числе и опухолей мозга. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет. Причин тому множество — воздействие радиации, сбои в работе иммунной системы, неблагоприятное влияние электромагнитных полей, регулярный прием некоторых препаратов и пр. Признаками развития опухоли могут быть:

  • частые головные боли тупого распирающего характера,
  • приступы головокружения,
  • тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи — обычно наблюдается в утренние часы,
  • поражение дисков зрительных нервов,
  • психические расстройства,
  • эпилептический синдром.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо пройти комплексную диагностику. Одно из первых исследований, на которое направит врач при подозрении на опухоль головного мозга — ЭЭГ. Методика записи проста. На голову пациенту надевают резиновый шлем с прорезями для фиксации электродов. На датчики наносят специальный проводящий гель, чтобы обеспечить максимально полный контакт с кожей. По проводам информация поступает в электроэнцефалограф и после обработки вводится на экран или печать в виде кривой. При наличии опухоли на ЭЭГ отмечаются:

  • угнетение альфа-ритма и увеличение амплитуды дельта-волн,
  • очаговая бета-активность,
  • появление диффузных медленных волн и пр.

При опухолях головного мозга диагностическая ценность ЭЭГ очень велика. Данная методика позволяет поставить диагноз даже при бессимптомном течении болезни. В 80% случаев отмечается совпадение очага патологической электрической активности с местом локализации новообразования.

Степень выраженности отклонения на процедуре ЭЭГ головного мозга зависит от длительности и характера заболевания, токсичности опухоли и величины гипертензии. По итогам исследования специалист составит заключение, где будут отражены все значимые параметры.

Клиника в Солнцево приглашает пройти комплексную диагностику при подозрении на опухоли головного мозга. Доступны ЭЭГ, МРТ и другие тесты на современном оборудовании. Подробности и предварительная запись на прием — по телефону .

Источник: http://zdorovayagolova.ru/opuhol-mozga/jejeg-pokazyvaet-opuhol-golovnogo-mozga.html

Нарушения электроэнцефалограммы при заболеваниях

ЭЭГ при опухолях головного мозга

Опухоли полушарий мозга вызывают появление на ЭЭГ медленных волн. При вовлечении срединных структур к локальным изменениям могут присоединяться билатерально-синхронные нарушения. Характерно прогрессирующее увеличение выраженности изменений с ростом опухоли. Экстрацеребральные доброкачественные опухоли вызывают менее грубые нарушения. Астроцитомы нередко сопровождаются эпилептическими припадками, и в таких случаях наблюдают эпилептиформную активность соответствующей локализации. При эпилепсии регулярное сочетание эпилептиформной активности с постоянными и нарастающими при повторных исследованиях тета-волнами в области фокуса свидетельствует в пользу неопластической этиологии.

ЭЭГ при цереброваскулярных заболеваниях

Выраженность нарушений ЭЭГ зависит от тяжести повреждения мозга. Когда поражение церебральных сосудов не приводит к тяжёлой, клинически проявляющейся ишемии мозга, изменения на ЭЭГ могут отсутствовать или носят пограничный с нормой характер. При дисциркуляторных расстройствах в вертебробазилярном русле может наблюдаться десинхронизация и уплощение ЭЭГ.

При ишемических инсультах в острой стадии изменения проявляются дельта- и тета-волнами. При каротидном стенозе патологические ЭЭГ встречаются менее чем у 50% больных, при тромбозе сонной артерии — у 70%, а при тромбозе средней мозговой артерии — у 95% больных. Стойкость и выраженность патологических изменений на ЭЭГ зависят от возможностей коллатерального кровообращения и тяжести поражения мозга. После острого периода на ЭЭГ наблюдается уменьшение выраженности патологических изменений. В ряде случаев в отдалённом периоде перенесённого инсульта ЭЭГ нормализуется даже при сохранении клинического дефицита. При геморрагических инсультах изменения на ЭЭГ значительно более грубые, стойкие и распространённые, что соответствует и более тяжёлой клинической картине.

ЭЭГ при черепно-мозговой травме

Изменения на ЭЭГ зависят от тяжести и наличия локальных и общих изменений. При сотрясении мозга в период утраты сознания наблюдают генерализованные медленные волны. В ближайшем периоде могут появляться негрубые диффузные бета-волны амплитудой домкВ. При ушибе мозга, его размозжении в области поражения наблюдаются тета-волны высокой амплитуды. При обширном конвексиальном поражении можно обнаружить зону отсутствия электрической активности. При субдуральной гематоме на её стороне наблюдают медленные волны, которые могут иметь относительно низкую амплитуду. Иногда развитие гематомы сопровождается снижением амплитуды нормальных ритмов в соответствующей области из-за «экранирующего» действия крови. В благоприятных случаях в отдалённом периоде после травмы ЭЭГ нормализуется. Прогностическим критерием развития посттравматической эпилепсии является появление эпилептиформной активности. В части случаев в отдалённом периоде после травмы развивается диффузное уплощение ЭЭГ, свидетельствующее о неполноценности активирующих неспецифических систем мозга.

ЭЭГ при воспалительных, аутоиммунных, прионовых заболеваниях мозга

При менингитах в острой фазе наблюдают грубые изменения в виде диффузных высокоамплитудных дельта- и тета-волн, фокусов эпилептиформной активности с периодическими вспышками билатерально-синхронных патологических колебаний, свидетельствующих о вовлечении в процесс срединных отделов мозга. Стойкие локальные патологические фокусы могут свидетельствовать о менингоэнцефалите или абсцессе мозга.

При панэнцефалитах характерны периодические комплексы в виде стереотипных генерализованных высокоамплитудных (до 1000 мкВ) разрядов дельта- и тета-волн, обычно комбинирующихся с короткими веретёнами колебаний в альфа- или бета-ритме, а также с острыми волнами или спайками. Они возникают по мере прогрессирования заболевания с появления одиночных комплексов, которые вскоре приобретают периодический характер, увеличиваясь по длительности и амплитуде. Частота их появления постепенно возрастает, пока они не сливаются в непрерывную активность.

При герпесном энцефалите комплексы наблюдают в 60-65% случаев, преимущественно при тяжёлых формах заболевания с неблагоприятным прогнозом. Приблизительно в двух третях случаев периодические комплексы фокальны, чего не бывает при панэнцефалите Ван-Богарта.

При болезни Крейтцфельда-Якоба обычно через 12 мес от начала болезни появляется непрерывная регулярная ритмическая последовательность комплексов типа острая-медленная волна, следующих с частотой 1,5-2 Гц.

ЭЭГ при дегенеративных и дезонтогенетических заболеваниях

Данные ЭЭГ в сочетании с клинической картиной могут помочь в дифференциальной диагностике, в наблюдении за динамикой процесса и в выявлении локализации наиболее грубых изменений. Частота изменений ЭЭГ у больных паркинсонизмом варьирует, по разным данным, от 3 до 40%. Наиболее часто наблюдают замедление основного ритма, особенно типичное для акинетических форм.

Для болезни Альцгеймера типичны медленные волны в лобных отведениях, определяемые как «передняя брадиритмия». Она характеризуется частотой 1-2,5 Гц, амплитудой менее 150 мкВ, полиритмичностью, распространением в основном в лобных и передневисочных отведениях. Важной особенностью «передней брадиритмии» является её постоянство. У 50% больных с болезнью Альцгеймера и у 40% с мультиинфарктной деменцией ЭЭГ в границах возрастной нормы.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/narusheniya-elektroencefalogrammy-pri-zabolevaniyah_110631i15989.html